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关节型紫癜
来源:成都银康紫癜医院 浏览次数: 发布时间:2019-05-18 09:41
关节型紫癜是过敏性紫癜的一个种类,临床特点除了一定程度的皮肤紫癜以外,还表现为关节肿胀或功能障碍等。关节肿痛等临床症状主要发生在皮肤紫癜出现前后,以膝关节肿痛最为明显。体检时受累关节可以明显看见红、肿、热、痛等功能性障碍,关节腔内可能有少量积液。双下肢与臀部有大小不等的皮肤淤点、,按压不褪色,呈对称分布。检查能得出毛细血管脆性试验阳性,血沉加快及C-反应蛋白阳性等具有诊断意义的异常变化。
为何过敏性紫癜会导致关节型紫癜呢?主要是因为,过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病,主要是因为人体对某些物质过敏从而导致血管变脆、通透性增加的变态反应。因此,组织液从血管里渗到皮肤、黏膜、关节和器官等各个地方。若组织液从血管里渗出,并积聚在关节里面,就会导致关节肿胀,甚至是疼痛。甚至会有功能性障碍、行动困难等。
为何关节型紫癜关节疼痛多发生在膝、踝、肘等关节处呢?其主要原因是因为这些大关节血管丰富,更容易引起出血。但是又不仅限于膝、踝、肘等关节胀痛。它会像风湿一样出现游走性疼痛,多个关节疼痛。
部分关节型过敏性紫癜患者的关节疼痛与肿胀出现在皮肤紫癜之前时,因而易被误诊为风湿性关节炎或其他关节类疾病。因此,当患者在感冒治愈后出现了关节肿胀和疼痛时,应考虑是否是风湿性关节炎的同时,还要考虑是否可能是关节型过敏性紫癜,并及时进行全面检查。主要关注皮肤有无淤点、红斑,四肢、臀部、腹部以及背部是否有出血点,并关注毛细血管脆性试验结果,方便明确诊断,合理治疗。
关节型过敏性紫癜的有效治疗约3—5日,关节肿胀与疼痛肿胀可消退,且不留后遗症。但预后还需要加强预防,防止其复发。主要是寻找可能的致敏源(如上呼吸道感染,某些食物如鱼、虾、蟹、蛋等,某些药物如青霉素、链霉素等)并终生避免。上呼吸道感染是儿童过敏性紫癜发作最常见的诱因,因此,增加运动,提高机体抵抗力和免疫力等是预防紫癜的主要措施。