银屑病是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病。最先的症状是皮肤上出现红色、大小不同的鳞屑状斑块，斑块周围有嗜酸性粒细胞浸润，伴有皮肤瘙痒和灼热感。斑块表面鳞屑多呈明显银白色或灰白色，有时可易于掉落，成簇出现在头皮、肘关节、膝盖和背部等部位。银屑病的症状通常是起始于一个局部的区域，然后逐渐扩散到全身。

除此之外，银屑病还可能伴随其他症状，例如：

1.指甲异常：银屑病患者常伴有指甲异常，包括指甲出现小坑洼，厚重、容易断裂或分离等。

2.关节痛： 银屑病患者可罹患关节炎，表现为关节疼痛、僵硬和肿胀，多发生在重复运动的关节处。

3.眼部炎症：银屑病患者常伴有眼组织受累，表现为眼部疼痛、发红和泪水增多等症状，需及时就医。

总之，银屑病最先的症状是皮肤出现红色、大小不同的鳞屑状斑块，若患者出现相应的症状，建议及时前往医院诊治。同时采取科学、合理的治疗方案，包括药物治疗、光疗、注射剂和局部治疗等，以达到最佳治疗效果。